歯周病の原因はプラークと呼ばれる歯につくネバネバした物質の中にいる細菌です。この細菌が歯肉に炎症を起こします。つまりこのプラークを除去する事が歯周病の基本的な治療であり予防でもあるわけです。プラークを除去するのは患者さん自身の毎日のブラッシングです。しかし、なかなか正しいブラッシングを行いプラークを完全に除去できる人は少ないのが現状です。磨き残ったプラークは石の様になり歯石とよばれ、ブラッシングでは取り除けなくなります。歯石の中にも、もちろん細菌がいます。ほって置くと歯肉が赤く腫れ、だんだんと歯の根元の方へ進み骨が溶け最後は歯が抜け落ちてしまいます。 もちろん、そうなる前にいろいろな治療を行ないますが基本はプラークコントロール（ブラッシング）です。 （右図参照）

基本的な治療と予防は患者さん自身の毎日のブラッシングですが、もちろん、正しいブラッシングが身につくと、軽度の歯肉の腫れは治ります。それから歯石を取り除きます。 　歯石を取り除くのは基本的に超音波スケーラー・ハンドスケーラーという器具を使います。また、状態によってはレーザーを用いて歯石を取り除く場合もあります。 　大半の患者さんはここまでの治療で改善します。 　さらに進んでいる歯周病では歯肉を切ったりして歯と歯肉の境目のポケットと呼ばれている部分の深いところをきれいにします。この場合でもレーザーを使用することにより治療効果が高まります。 　最近、抗カビ剤（アムホテリシンB）という腎障害の恐れもある毒性の強い抗菌剤をリステリンという市販の殺菌洗口剤に1滴入れ、1日1回うがいすると歯周病の症状が改善するなどという新聞記事がありましたが私は市販の洗口剤をブラッシングに併用するのは良いことだと思いますし、効果もあると思います。しかし、抗カビ剤の使用による効果には科学的な根拠がありません。このような治療法にはまどわされないようにしたいものです。 　現在、日本はもちろん世界中で行なわれている、プラークを取り除き、ポケットの歯周病原菌を除去する歯周治療こそが科学的根拠と実績を伴った治療法です。